为什么我没有看到药物代表 - GP对大型制药公司的重视 2017-02-03 05:03:36

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这就是我记忆中的事情14年前,我是一名从事精神病学工作的初级医生

一些同事计划晚宴作为期末庆祝活动,尽管收入合理,但他们认为晚餐应“免费” - 赞助由一家制药公司参加,因此我去了公司的代表(一名“药物代表”),在用餐期间,药物代表站起来为晚上提供“教育”内容“你知道吗”,他问, “我的药物擅长预防营养不良吗

”这似乎是对抗精神病药的一个令人费解的主张他继续说:“因为当你开我的药物,我得到报酬,我可以养活我的家人”对于一群紧张的微笑,他坐下来,表明晚上的教育手续已经完成当时我认为这是一个令人尴尬的糟糕教育的例子但我现在感谢那个药物代表,因为这个事件有助于揭露行业赞助的牧师有时可以帮助我决定避免药物代理,而是从独立来源获取我的处方信息今天推出的新活动鼓励更多医生这样做我不是整个制药行业的批评者有些药物非常有用的,我与病人的许多接触涉及处方没有药物,我的许多患者会更加不适但是药物的开发存在问题,并且我们知道如何最好地使用它们在营利环境中,药物研究遵循潜在的利润它可能专注于生产“me-too”药物(那些对现有药物提供很少或没有提前的药物),而不是解决更紧迫但利润更低的全球卫生需求药物试验的结果并不总是公布,这意味着我们不知道一些药物的有效性或安全性的全部真相

许多研究依赖于容易测量变化的假设事情将转化为对患者的真正好处 - 例如,降低血糖的药物可以预防糖尿病患者的并发症,或者提高胆固醇读数的药物可以避免心脏病发作这些假设有时是正确的,但有时候是相当的错误这些问题是系统性的,并不能完全归咎于制药行业但行业是一个关键的参与者,这些问题严重影响了实践良好循证医学的努力,并且每年花在药物代表上的费用为70亿至200亿美元仅在美国,销售代表就构成了该行业营销策略的重要组成部分在当今世界各地的许多医生办公室,药物销售代表将为饥肠辘辘的医生在桌子上摆放食物,希望能在午餐时间进行一些促销活动

为什么呢

医生看到药物代表

研究表明,全科医生认为药物代表是一种方便和及时的信息来源,一些人欣赏与代表的个人和社会互动

许多医生都知道代表可能存在信息偏见,但许多人认为他们能够对“小麦”进行分类

糠“”他们自己,即使他们认为他们的许多同事都是傻瓜,我也不认为毒品代表是邪恶的人;事实上,他们中的许多人都是愉快的人,他们无疑做得很好但是这项工作的目的是增加药物销售我的责任是以最适合我的病人健康的方式开药物这两个目的可能会与医生发生冲突需要公正的,基于证据的药物信息我们不应该混淆教育营销我们是否通过药物代表讲述药物的全部真相

证据显示我们不是最近美国,加拿大和法国的一项研究发现,只有少数药物代表访问包括“最低限度的安全信息”澳大利亚和马来西亚最近的另一项研究发现有关药物风险的信息往往缺少药物代表们经常推销最新的药品,仍然处于专利状态,成熟且具有潜在的利润但是药物越新,我们对长期副作用的了解就越少 - 有时这些可能会造成严重的伤害

开药新药的速度通常很明智这些免费的午餐并不是真正的礼物 - 最终它们是由患者和纳税人支付的当我了解他们的方法时,很难不对药物代表感到愤世嫉俗 退休药物代表分享有关他们影响医生的策略的有启发性的见解,针对不同的人格类型医生可能会发现代表友好,但根据这些说法,他们正在被操纵上述问题可能无关紧要,如果医生对制药中的问题信息免疫行业但他们呢

这是几位同事和我最近在系统评价中试图回答的问题我们收集了所有可用的研究,研究了医生接触药物公司信息与处方之间的联系我们发现,在信息暴露与信息之间存在联系

规定变化,他们倾向于更规定,更昂贵的处方和低质量处方的方向这并不意味着药物代表访问从来没有用我可以想象的情况,当公共卫生和商业利益一致,代表可能是但是我们对世界证据的彻底审查让我们无法相信通常情况就是这样

出于所有这些原因,我是几位医生之一,他们在新的No Advertising Please活动中投入了自己的力量,发誓要避免药物代表一年对我来说这应该是相当容易的,因为我多年来一直试图避免它们 - 尽管毫无疑问我会偶尔遭到伏击在茶室和走廊同时,我会继续购买我自己的午餐,并依靠独立的药物来源信息如果你是处方药,你也可以注册,否则,当你下次发现自己正在写处方时,也许你可以要求签名的人在哪里获得他们的药物信息,以及为什么